故事發生在明朝年間，葉常綠（黃德斌飾）是朝廷劊子手，因為奉命斬首了恩公呂大人而心懷愧疚。一次偶然之中，葉常綠邂逅了呂大人身懷六甲的小妾阮素心（姚子羚飾），將其救下，藏在京城第一穩婆花蕊紅（邵美琪飾）家中待產，並威脅後者不準將此事泄露出去。一天夜裏，葉常綠外出尋找失蹤的花蕊紅，兩人卻因此救下了一具女屍腹中的胎兒，哪知道這個來路不明的嬰兒竟將兩人卷入了一場朝廷內部的明爭暗鬥之中。萬貴妃（康華飾）產子，花蕊紅被召入宮中接生，最終胎兒平安誕生，花蕊紅因此和萬貴妃成為了好友，卻也得罪了將萬貴妃視為敵對的吳皇後（陳卓盈飾）。